Ooglidcorrectie (blefaroplastiek)

De blik is de eerste drager van onze emoties, maar tijd, vermoeidheid of erfelijkheid kunnen de frisheid ervan aantasten. Overtollige huid, hangende oogleden, wallen onder de ogen of een gezakte wenkbrauwstaart geven vaak een vermoeide of strenge uitstraling die niet overeenkomt met uw innerlijke vitaliteit.

De ingreep corrigeert ontsierende veranderingen van de boven- en/of onderoogleden en de stand van de wenkbrauw, door overtollige huid te verwijderen, uitpuilend vet te herverdelen of weg te nemen en de spier- en bindweefsellagen op te spannen. Het doel is een duurzame verbetering met behoud van de beschermende functie van het ooglid.

Als kaakchirurg beheerst Dr. Yousefpour de complexe driedimensionale anatomie rond het oog: elke ingreep is op maat ontworpen om de harmonie te herstellen, de vorm van het oog en het knipperen te bewaren en de blik te verjongen zonder de trekken ooit te bevriezen.

Het protocol, stap voor stap.

1. Stap 1

   Analyse van de blik

   Beoordeling van het evenwicht tussen wenkbrauw en bovenooglid, de spanning van het ooglid en de traanproductie: dat evenwicht is essentieel voor een natuurlijk resultaat.

2. Stap 2

   Tekening vóór de ingreep

   Rechtstaand uitgetekend, rekening houdend met de symmetrie en de natuurlijke ooglidplooi waarin het litteken verdwijnt.

3. Stap 3

   Ingreep

   Verwijdering van huid tot op de millimeter, gericht wegnemen van vet aan de binnenkant indien nodig, opspannen van de spier en een matige herspanning van de huid.

4. Stap 4

   Opvolging

   Verwijderen van de hechtingen rond de 6de tot 7de dag, controle na zes weken en opvolging van de littekenrijping.

Regelmatige ervaring met ooglidchirurgie

Ooglidcorrectie behoort tot de ingrepen die Dr. Afshin Yousefpour regelmatig uitvoert, en hij heeft er al veel gedaan. Ze maakt volwaardig deel uit van zijn praktijk in mond-, kaak- en aangezichtschirurgie, naast kaakchirurgie en reconstructieve chirurgie van het gelaat.

Dr. Yousefpour behaalde in 1997 zijn diploma stomatologie in Brussel, is sinds 2006 Consultant Specialist in mond-, kaak- en aangezichtschirurgie in het Verenigd Koninkrijk en Fellow van het Royal College of Surgeons of Edinburgh (FRCSEd). Hij benadert de blik met dezelfde anatomische nauwkeurigheid als de rest van het gezicht: de functie van het oog bewaren, het knipperen respecteren en een discreet litteken verkrijgen.

Een globale en persoonlijke aanpak van de blik

• Bovenooglidcorrectie: correctie van dermatochalasis (overtollige huid die het ooglid “overkapt”) en indien nodig gericht wegnemen van vet aan de binnenkant. Een groot deel van het litteken verdwijnt in de natuurlijke ooglidplooi.

• Onderooglidcorrectie: behandeling van wallen en slappe huid, langs de binnenkant van het ooglid (transconjunctivaal, zonder uitwendig litteken) wanneer de huid stevig is, of via een snede net onder de wimpers met opspannen van de spier.

• Wenkbrauw- en voorhoofdslift (brow lift): onmisbaar wanneer een gezakte wenkbrauw het bovenooglid zwaarder maakt; de staart van de wenkbrauw wordt teruggebracht om de blik duurzaam te openen.

• Gecombineerde chirurgie: gezamenlijke harmonisatie van oogleden en wenkbrauwen voor een volledige verjonging van het gezicht.

Uw meest gestelde vragen

Op welke leeftijd een ooglidcorrectie overwegen? Zodra er esthetische of functionele hinder is. Erfelijke wallen kunnen al vanaf 25 tot 30 jaar worden behandeld; slappe huid door de leeftijd meestal vanaf 40 tot 45 jaar.

Is de ingreep pijnlijk? Een ooglidcorrectie is weinig pijnlijk. Een tijdelijk gespannen gevoel of droge ogen kunnen optreden, goed te verlichten met eenvoudige pijnstillers en kunsttranen.

Welke verdoving? Een alleenstaande bovenooglidcorrectie gebeurt onder eenvoudige of versterkte plaatselijke verdoving in dagopname. Een onderooglidcorrectie en gecombineerde ingrepen (vier oogleden, wenkbrauwlift) gebeuren meestal onder bewuste sedatie of lichte algemene verdoving.

Wanneer is het resultaat zichtbaar? De blik opent zich zodra de hechtingen verwijderd zijn. Het bijna definitieve resultaat is na zes weken te beoordelen en de littekens zijn volledig gerijpt tussen drie en zes maanden.

Normaal herstel

• Zwelling en blauwe plekken van wisselende omvang gedurende 7 tot 15 dagen. Met een zonnebril kunt u al de eerste dagen weer onder de mensen komen.

• Tranende ogen, verhoogde gevoeligheid voor licht en tijdelijk droge ogen.

• De eerste dagen tijdelijk de ogen niet volledig kunnen sluiten (matige reactieve lagoftalmie).

Mogelijke risico’s en complicaties

• Bloeduitstorting of bloeding: zeldzaam, maar soms snel te verwijderen. Een bloeduitstorting achter de oogbol is een uitzonderlijke complicatie die een dringende behandeling vraagt.

• Infectie: uitzonderlijk ter hoogte van de oogleden, door hun rijke doorbloeding.

• Afwijkende littekenvorming: verdikte littekens, pigmentstoornissen of kleine cysten ter hoogte van de hechtingen, meestal tijdelijk.

• Tijdelijke oogklachten: conjunctivitis, keratitis door uitdroging, chemosis (zwelling van het bindvlies).

• Ectropion of terugtrekking van het onderooglid: het ooglid kantelt naar beneden; voorkomen door een verwijdering tot op de millimeter en zo nodig behandeld met massages of een latere canthopexie.

• Ptosis of resterende asymmetrie: gedeeltelijk afhangen van het bovenooglid (zeer zeldzaam) of een bestaande asymmetrie die zichtbaar wordt na het verdwijnen van de zwelling.

Wettelijk en fiscaal kader, revisies

Volgens de Belgische fiscale wetgeving voor medische en chirurgische handelingen (btw-wetboek, art. 44, § 1, 2°) is elke handeling of elk deel van een handeling met een zuiver esthetisch doel verplicht onderworpen aan 21 % btw, aangerekend bovenop de honoraria en de eventuele ziekenhuiskosten.

De definitieve genezing wordt na 12 tot 18 maanden bereikt: vóór die volledige stabilisatie van het weefsel kan geen definitieve chirurgische bijwerking worden uitgevoerd.

Als later een revisie nodig blijkt, zijn alle kosten (kliniek of ziekenhuisopname, honoraria van de anesthesist, verbruiksmateriaal, operatiemateriaal en honoraria) volledig ten laste van de patiënt. De oorspronkelijke ingreep is in geen geval een forfait dat eventuele latere ingrepen omvat.

Volgens de wetgeving en de medische deontologie geven zuiver esthetische ingrepen geen recht op een attest van arbeidsongeschiktheid: de herstelperiode moet de patiënt plannen tijdens zijn persoonlijk verlof.

Geïnformeerde toestemming

• De arts licht de doelen, de technische aspecten, het herstel en de risico’s van de ooglidcorrectie en de chirurgie van de blik uitgebreid toe.

• Er wordt altijd voldoende bedenktijd gegeven om al uw vragen te stellen en duidelijke antwoorden te krijgen.

• De patiënt verbindt zich ertoe de instructies vóór en na de ingreep strikt te volgen: stoppen met roken, stoppen met bloedverdunners of aspirine volgens protocol, de voorgeschreven plaatselijke zorg.

• De patiënt erkent te hebben begrepen dat eventuele bijwerkingen financieel te zijnen laste zijn, dat esthetische prestaties onderworpen zijn aan 21 % Belgische btw en dat geen attest van arbeidsongeschiktheid wordt afgeleverd.

Veelgestelde vragen